2009-09-14 阅读量：
概述神经纤维瘤手术的护理
神经纤维瘤是人体内最常见的一种良性肿瘤，是一种单基因显性遗传性疾病。根据基因变异和临床变异不同，主要分为两型：NF1基因定位于17q11.2，发病率约为1/3000，以多发皮肤色素沉着（牛奶咖啡斑）及皮肤和周围神经多发神经纤维瘤为特征；NF2基因定位于22q12.2,发病率约为1/50000,以来自第八对颅神经前庭支周围血旺细胞的双侧前庭神经鞘瘤及双侧听神经瘤为其特征。
术前护理：
1、术前参加医生的病例讨论，制定详细的护理计划。
2、心理护理:神经纤维瘤患者常常因为瘤体大，外观不同别人或丑陋，造成性格孤僻，自卑感强，我们主动接近他们，尊重并理解患者，从生活上体贴他们，逐渐建立良好的护患关系，减少他们的自卑心，消除其孤独和陌生感。
3、术前完善各项检查以及医生要求到外院做的其他检查如：动脉栓塞术等。
4、备血：根据患者的情况，对于那些瘤体有大量血管及血窦，管壁薄，缺乏弹性的患者，因术中止血困难，术前按医嘱采静脉血2-3ml送检验科进行交叉配血，来备血。患者也可以进行自体采血。
5、皮肤准备：术前一日清除瘤体上的污垢，对于要取皮的患者，我们要剔除取皮处的毛发，并嘱其洗澡，剪指（趾）甲，更换清洁病服。以保证术野无毛发，无污垢，无破损，给无菌手术提供有利的条件。
6、肠道准备：术前一日嘱患者进以消化的食物，术前一日晚给予常规灌肠一次，并嘱其12小时禁食，6小时禁水，以防因麻醉或手术刺激引起术中及术后呕吐，从而污染术区或导致吸入性肺炎或窒息。
术后护理
1、体位：术后平卧6小时后，根据不同的手术部位采取不同的卧位。
2、术区的护理：注意术区敷料整洁、干燥的情况，防止松脱和污染；观察局部是否有渗血、渗液、疼痛的性质并认真听取患者的主诉，如有异常及时通知医生给予处理。
3、疼痛的护理：保持病房安静，挺音乐等分散患者的注意力，必要时遵医嘱应用止疼药。
4、饮食护理：术后可给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食。同时向患者讲解术后营养是伤口愈合不可缺少的，如营养得不到充足的补给，不利于伤口的愈合。
出院指导
1、注意术区清洁，术区部分注意冬季防冻，夏季防晒，防蚊虫叮咬。加强营养，保持身体健康，减少感冒的发生，注意观察伤口的局部情况，如有不适及时来院就诊。
2、虽然瘤体已切除，但植皮区留有瘢痕并且无毛发生长，外观欠佳，因此患者可回家休养半年后再来院行扩张器置入术行进一步治疗。
整形二科
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