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麻醉恢复室病人引流管的护理

2009-09-14    阅读量:

麻醉恢复室病人引流管的护理

  进入麻醉恢复室的病人,由于手术的需要,在术中医生会放置引流管。引流管分为全管和半管。全管又可以分为无压引流管,负压引流管。负压引流管可连接注射器,引流球,引流塑料瓶,无压引流管后可连接一次性塑料引流袋(1000ml)。

  引流半管有的放置于包扎敷料中,有的暴露于包扎敷料外。术后此处敷料会有渗血,渗液出现第一次时要用笔画出范围,一旦范围扩大比较迅速要及时通知手术医师。给予处理。

  无压引流袋主要应用于面,颅骨手术的淤青。引流袋平放置于病人头侧部病床上,遵大夫口头遗嘱按时更换,准确记录引流量。

  负压引流管是最常见的,主要应用于扩张器植入、取出,显微手术,颅面手术,耳再造手术,隆乳手术以及其他手术。

  当患者从手术室进入麻醉恢复室,给予心电监护,吸氧,正确体位安置,保持输液通路正常进行的同时,要认真与病房医生核对引流管数量,水止是否打开,引流管是否通畅,引流量是否过多等情况。

  有的患者从进入麻醉恢复室到离开,负压却无法产生,主要原因有以下几种:

  1. 术压包扎不严密,导致无法产生负压。(例如耳再造手术)

  2. 术中引流管位置放置不当引起。

  3. 术压引流管较长,引流物较少。

  后两种情况要请病房大夫处理。

  保证引流管通畅非常重要,以下几种情况会导致不畅:

  1. 引流管打折,扭曲过度。

  2. 引流管堵塞。

  3. 引流管受压。

  要保证引流管的通畅,就要密切观察患者术区情况,及时排除各种不利因素,保证引流管的通畅。

  做好引流管的固定:

  妥善固定引流管,防止其脱落。负压引流注射器,要用胶布稳固的安置。引流管很大,不便于固定的,要按引流管的顺序放置与患者体侧或固定与患者腹部。

  观察引流液的性质:观察引流液的量、颜色、性质,认真做好记录。负压引流袋及瓶中的刻度易有误,要用注射器准确测量后,再做好记录。引流液有暗红转为鲜红,且引流量过多,提示有出血现象。如果过少就要观察是否有引流管受压、扭曲,漏气发生。

  整形外科颌面病人引流管的排放间隔很重要,在手术结束后,要询问手术医生排放时间,有的间隔一小时,有的要间隔两小时,有的则无间隔,即满即放。

  做颈部手术的整形病人,有的放置引流管。在观察引流管通畅的同时要询问病人是否有呼吸困难,因引流管的不畅会导致术区血肿等情况,而引起病人的呼吸困难,进而危机病人的生命安全。

  在麻醉恢复室放置引流管的病人,要密切观察病人的生命体征,以及引流管的情况,并详细记录。

                              麻醉恢复室

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