上颌后缩的术后护理要点
上颌前后方向上的发育不足被成为上颌后缩，有时可合并垂直方向及水平方向上的发育不足。引起上颌发育不足的原因有发育因素、遗传因素、也有后天获得性因素。其临床特征：上颌后缩畸形患者看上去常较实际年龄苍老。此类患者鼻旁区及眶下区较凹陷，上唇落于下唇后方，闭合时，下唇显得较厚，鼻唇角可由钝变锐。咬合关系，前牙呈反颌有时伴开颌，后牙为安氏Ⅲ类错颌。由于代谢机制，上前牙常有唇向倾斜，下前牙常有舌向倾斜。
手术方法一般采用口内切口LefortⅠ型截骨术。有时根据情况同时做鼻旁眶下区植骨和改良LefortⅠ型截骨术。
由于手术复杂，手术切口又多在口内，所以做好术后护理显得尤为重要。
第一，按全麻术后常规护理，重点做好呼吸护理，防止窒息。
第二，保持口腔清洁是术后护理的重点。患者每次进食后，要用20ml注射器接塑料软管抽吸清水，向口腔内推注漱口，然后再推注漱口液含漱1分钟吐掉，每日6-8次。每日早晚各做口腔护理一次，口腔护理时要了解手术切口的位置，操作时护士动作要轻柔，避免碰伤切口，把口腔内、牙齿上的污物和食物残渣清理干净，以保持口腔卫生，确保手术成功。
第三，注意饮食护理。
1、术后两日内应进冷流质饮食。如：牛奶、豆浆、肉汤、果汁等。进食时，要用汤匙喂入口内，慢慢咽下。如果双唇胀胀严重，甚至外翻不能闭合者，可用注射器接塑料软管，把软管一端放入口腔缓缓把食物注入口腔，慢慢咽下。
2、两日后可进温凉的半流质饮食如：蛋羹、面条、粥、混沌等。此期间可用小勺喂。
3、两周后可进软食。四周后可进普食，避免过硬食物，以免影响伤口愈合。
注意进食后漱口，也可根据术后患者伤口恢复情况，灵活掌握饮食。
第四，引流管的护理：保持负压引流管处于负压状态，防止引流管折叠、脱落。引流注射器满时要及时更换，并做好记录。如为新鲜血、量多及时通知医生，进行处理。保护口唇，涂抹红霉素眼膏，每日两次。
为了确保手术后效果，对患者也要做好出院指导。近期内手术部位避免挤压、碰撞；三个月内勿吃过硬食物，以防截骨处移位，发生错位愈合；坚持用漱口液漱口四周，四周后用软毛牙刷刷牙，两个月后可用普通牙刷；术后第五日起佩戴颈颌套，坚持佩戴三个月；三个月后复查X光片，确认骨骼愈合情况。
整形五科
