2009-12-21 阅读量：
整形急诊知识————你知道吗？
随着人们审美观的提高，整形外科缝合越来越被人们所重视，绝大多数外伤患者都要求整形外科治疗，而且大部分综合医院的医生对整形外科处理伤口的方法和缝合技术越来越认可，我院有大部分急诊外伤患者就是外院医生建议来的。下面说说整形外科缝合的特点，首先要进行彻底清创，这是防止术后感染的关键所在，清创的目的就是清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口。第二就是缝合，我们应用的是整形外科缝合技术，这是集治疗与美容于一体的缝合技术，根据患者的伤口情况，我们有直接缝合，Z字改形缝合，植皮，皮瓣移植，组织器官再造等方法。缝合皮下时，会减张处理，这样恢复的伤口不会留明显疤痕。应用整形外科处理伤口原则和缝合技术，绝大多数患者既达到一期伤口愈合不留明显疤痕，术后满意的效果；又不会因二期的整形手术花费大量的金钱及遭受二次手术的痛苦而苦恼。但有时侯人们可能进入一个误区，就是有的患者来就诊的时候，经常要求医生不缝伤口，他们认为缝了伤口有针眼，认为会留疤痕，不好看，这主要是不了解我们的缝合技术，第二就是对自己伤口的情况不慎了解。再有就是我们的缝合线，我们皮下缝合时一般用可吸收缝合线，外层用不可吸收缝合线，线的粗细程度有的比头发丝还细，不会像外科缝合时针眼还留疤痕，蜘蛛似的，看了心里就不舒服，尤其是面部外伤后，患者的心理负担加重，更要求高质量的缝合技术，以满足他们的心理需求，提高他们的自信心，所以，对缝合与否这个问题，希望大家多听听医生的建议，对于边缘不齐，伤口深及真皮层以下组织的伤口，如果不缝，就会延长愈合时间，伤口表面也可能凹凸不平，不能达到一期愈合，有可能需要二期整形手术。对于一些特殊伤口，如外伤时间大于48小时伤口，这时伤口污染程度严重，有可能术后发生感染，医生会建议不缝，可进行换药处理。那么什么时候清创，什么时候需要缝合呢？对于仅涉及表皮层，真皮层没有裂开的挫伤、撞伤、抓伤、刮伤、局部缺损不严重的伤口等，可单纯进行清创术。对于刀割伤等伤及真皮以下组织的伤口，需先清创再缝合，清创缝合的时间是越早越好，（不同的部位有一定的时间要求，头、面、颈48小时，手足6小时），这样可以避免感染，有利于伤口一期愈合。
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