2012-09-18 阅读量：
“护理不良事件讨论与反馈”读后感
读完“护理不良事件讨论与反馈”后，结合我科情况：从跌倒（坠床）、给药缺陷、管路滑脱、压疮，到意外伤害事件等几个方面采取有效的预防措施，以减少甚至杜绝护理不良事件的发生。
1、跌倒（坠床）：我科患者儿童居多，病房内、卫生间、楼道即使都有明显的防滑标志，也存在较多的安全隐患，护士都需要对患儿及家属反复进行安全宣教。病服的号码太大与孩子的身高不符，病服裤子的弹力带弹性降低致使裤子拖地，很可能会被患者不经意间踩到或被刮在门把手上而摔倒。科里所有的床应该安装床档防止坠床，而且现在的床档也存在一些安全隐患，尤其是小儿患者的头、胳膊、腿、很容易进入床档空隙，患儿熟睡时很可能会出现坠床、骨折、甚至患儿头部正好被卡在床档导致窒息；病房内的饮水机和卫生间经常会出现漏水的现象，应迅速清除积水及时加强防滑倒安全宣教，紧急通知后勤进行维修；患儿洗澡时必须有家属陪伴以防滑倒出现意外；尤其是耳畸形扩张器置入术后再次入院的患儿，应当严禁患儿跨床、在床上站立等危险动作；最近，患儿出现踩板凳换电视频道的现象，这样很容易坠落、摔倒，为了杜绝此现象的发生，每个病房内应该配备电视遥控器；全麻术后的患儿，一定要有家属陪伴防止坠床。
2、给药缺陷：做好交接班，尤其是口服药，领完药后一定要核对好所有病人的药，无误后方可执行。并且执行时要做好三查七对制度。长期输液医嘱，夜班一定要严格核对，查漏补缺，做到万无一失，白班也要做好查对制度，做好医生用药的监督工作，每个护士如有疑问一定及时与患者、医生之间相互沟通，最终确认无误后方可执行。避免病人及家属不在时将口服药放在患者床头桌上；护士不在时严禁将配置好的药品挂在输液架上，防止患者或家属自行更换液体，多与患者及家属沟通。
3、管路滑脱：我科患者一期二期术后都放置引流球，在固定好引流球与管的前提下，患者更换病服，翻身，梳头时应注意防止打折和滑脱。自从规范了抗生素的使用方法以来，为了减少病人的穿刺次数，大大增加了留置套管针的数量，输液完毕后要妥善固定好留置针。若患者术后安装止痛泵，护士要确保止痛泵的畅通，告知患者正确使用的方法，注意用药反应；留置尿管的患者要固定好尿管，翻身、穿裤子，下地活动时，要谨防尿液倒流或尿管被拔出。
4、压疮：耳廓是极易出现压疮的部位，手术时，巡回护士应当定时提醒术者注意活动患者的头部。术后护士指导患者正确卧位，平卧与侧卧交替，避免长时间侧卧压迫健侧耳廓。全麻术后患者可鼓励并协助患者床上活动肢体，适当按摩避免压疮。
5、其他意外伤害事件：护士在执行各项技术操作时应当严格执行查对制度。除此之外，护士还应当充分做好安全宣教，避免患儿自行接开水。检查医疗设施的安全性，例如输液架应当固定牢靠，杜绝输液架脱落砸伤患者或家属。眼部术后进行冷敷的患者，应严格控制用冷时间防止冻伤及影响血运。在教学培训方面，针对实习生或新入科低年资的护士需要不断加强学习，强化安全意识，始终将安全放在第一位。
整形七科
2012年8月28日
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