注射美容中常见的短效及长效填充剂
注射美容是近些年新兴的非手术整形项目，由于它的无创性，受到很多求美者青睐。针对目前市面上常见的几种短效和长效填充剂，我们来逐一分析一下：
一般来说，填充物越长效，求美者在选择时越需谨慎。但对于合适的患者，一些长效填充剂的确能达到理想效果。尽管现在填充剂产品选择日益增多，但完美的填充物并不存在。要获得理想的疗效，关键在于正确选择产品和患者。
1. 短效填充剂(如胶原蛋白和透明质酸)的优点在于安全、多能、起效快，效果即使不理想，短时间后也可消失。
2. 短效填充剂对注射技术要求不高，即使矫正过度也只是短期问题。
3. 短效填充剂较适合浅表注射，很少造成严重并发症。
3. 长效填充剂较粘稠，需深层注射，对注射技术要求较高。
4. 使用短效填充剂时，注射越深层，效果持续时间越短;而注射越表面，则越易造成小结节或肿块(可通过按摩避免，严重时可使用透明质酸酶)。
5. 对于口周部位，需区分皱纹类型，以决定采用换肤治疗还是注射填充剂。
6. 透明质酸是短效填充剂的首选，因其使用方便，且在风险和价格上可取得最佳平衡。
7. 通过增加交联程度和改变颗粒大小，透明质酸的疗效将长效、更自然。
8. 动物源透明质酸易引起蛋白超敏反应，已很少使用。但非动物源透明质酸也可能含有细菌蛋白，因此也可能出现超敏反应。
9. 胶原类填充剂的效果精细且很少并发症，唯一缺点是持续时间短。
10. 半永久性填充物包括Radiesse(微晶瓷)和Sculptra(L聚乳酸)。前者特别适于鼻唇褶、脸颊填充及下颚线填充;后者则对大剂量矫正治疗相当有效，但对注射技术要求颇高。
11. Radiesse须注射入真皮深层，其可塑性可持续至注射后2-3周，且所需用量比透明质酸少。
12. 在将Radiesse(或其他长效填充剂)用于鼻部时，要特别小心。因为粘度越高的填充剂要求真皮层越厚，但这些部位的皮肤在术后往往变薄。而且，由于这些部位的供血较弱，也交易引发结节形成(同理，也不适合用于唇部)。
13. 永久性填充物主要包括ArteFill(爱贝芙)和硅胶填充剂。其优点在于价格和方便，但其问题是延迟的并发症及其与外伤、细菌、病毒感染等炎症过程之间的相互影响。因此，不适用于有免疫疾病的患者。
14. ArteFill注射技巧相当讲究，且需要皮试。
15. ArteFill不能用于唇部填充，此外，皮脂过多、皮肤松弛或较薄及毛孔粗大的患者也不适合。
16. 硅胶作为填充材料在市场的名声不算佳，理由是它可能因感染和过敏导致并发症。尽管如此但一些医生认为，硅胶对于某些症状具有很好的效果，但大部分医生不愿意冒险使用。
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