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爱耳日——耳朵是怎样做出来的
更新日期:2018-03-05 浏览次数:872

爱耳日——耳朵是怎样做出来的

 

中国医学科学院整形外科医院 耳整形再造一中心 何乐人

 


        在这愛耳的日子里,却有许多人无耳可爱。据统计我国小耳畸形的发病率为1/4000-7000,也就是说大约4000-7000人中间就有一个人生下来就少一只耳朵,或者两个耳朵都没有,如果用13亿的人口基数和1/7000来计算,我国有大约18万5千7百多人生下来就缺少耳朵,除此之外还另有一些人在后天的各种事故中丧失了耳朵。

 


  Q:没有耳朵怎么办?
  A:所有的父母在孩子出生的那一刻就开始千方百计了解怎么给孩子治疗,有的问熟人,有的看小报,有的上网搜。所以来就诊时俨然半个专家,问出的问题甚至不亚于我的博士生。这不,小华的妈妈就是这样的家长,她本是一个老师,为了孩子辞职在家,不但读了大量关于造耳朵的文章,甚至还把研究生的论文下载下来自己学习。


  Q:“何医生,您能告诉我耳朵是怎么做出来的吗?”
        A:“耳朵是由皮肤包裹耳支架做出来的。为了便于理解,咱们打个比方,做耳朵就像包饺子,要有皮儿有馅儿,还得包牢。皮儿就是皮肤,馅儿就是肋软骨。取病人的肋软骨做成耳朵支架,再用皮肤包起来,耳朵就做出来了。”


  Q:“那为什么要等到六岁呀,早点不行吗?真想早点给孩子治好呀?”
        A:“您的心情可以理解,但是到了6岁左右肋软骨的大小及软硬度才合适用来雕刻耳支架,太早了取肋软骨的数就要增加,损伤比较大,而且肋软骨的强度也不够,做出来的架子容易变形。”


  Q:“我听说有用材料做的,那样孩子不就不用取肋骨了,少受罪,又能早点做,不是很好吗?”
  A:“听起来确实如此,但是人工材料虽然有上述好处,却也有很大的问题。目前,用来做耳支架的人工材料是多孔聚乙烯,就是MEDPOR。质地较硬,据我们的经验和文献报道,发生排斥和外露的几率较高,尤其是小孩,自我保护意识差,皮肤又薄,很容易撑破皮肤露出来,一旦露了,很容易继发感染,必须修补,修补手术很麻烦,很多时候修好了又露了,最后还是得取出来换成自己的软骨。所以,只要自己的肋软骨能用,还是用自己组织来做。只有还病人年龄太大,肋软骨变得又硬又脆,没法用来制作耳支架的病人,和那些有其它疾病不能采取肋软骨的病人,我们才考虑用人工材料代替。”


  Q:“孩子6岁做了手术,做出的耳朵会随着长吗?”
        A:“事实上,6岁左右耳朵已经发育到成人的90-95%,在之后耳朵大小不会有很大的变化,而且一般的孩子都是5-6岁开始意识到自己的缺陷的,这也是6岁左右开始造耳朵的原因之一。而且据我们观察,用自己的肋软骨造出来的耳朵,是可以同步长大的,用人工材料的话,就不会长大了。”


  Q:“孩子的软骨取掉以后,还会长出来吗?影响孩子以后的生活吗?”
        A:“软骨取掉以后,在原位会有新的组织长出来,拍片子看形态和原来的软骨基本一致,但是密度有所不同。除了去软骨的为止有手术痕迹之外,经过2到3个月的恢复孩子的体力及运动能力不会有任何影响,跑步、跳舞、游泳等活动都不会有不适感。”


  Q:“做出来的耳朵会和自己的耳朵一模一样吗?摸起来会有感觉吗?”
  A:“用自己的皮自己的软骨做出来的耳朵,感觉自然是有的。刚做完的耳朵,有时候会有些敏感,也就是说稍微一碰就觉得痛。但是大约3个月以后,感觉就和自己的耳朵差不多了。至于形态好看与否跟个人条件有一定关系,脸正的做出来比较好看,脸偏的耳朵本身也可以做得不错,但是对称度很难达到完全一致。做出来的耳朵和自己的皮肤有拼接,剃光头是可以看出来手术痕迹的。还有一点,就是做出来的耳朵偏硬,不能像天生的那样可以折叠,所以总的来说达不到一模一样,但是日常观察还是比较顺眼的。”


  Q:“谢谢您,医生,我决定给孩子手术,什么时候来合适?”
        A:“一年四季都是可以的。但是寒暑假病人很多,需要尽早预约,其它时段相对不太拥挤,预约会比较容易。”


  Q:“还有,需要花多少钱?能够报销吗?”
        A:“单侧耳再造,一共花费5-6万元。能否报销要看您的医保怎么掌握,我们医院会如实为您出具证明”


  Q:“谢谢您,回家准备好,就带孩子来治疗。到时候跟您约。”
        A:“不客气,我们会尽力为您提供良好的治疗!“