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瘢痕疙瘩
更新日期:2015-05-20 浏览次数:19345

瘢痕疙瘩

 

  瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红、质硬的良性肿块;瘢痕疙瘩是一种不规则的肥厚性赘生物,初始呈粉红或暗红,以后逐渐形成坚硬、界限不规则;表面光滑发亮,毛细血管扩张橡皮样的斑块,隆起于皮肤表面,呈蟹足状生长,常有典型足状分支,有人称为蝴蝶状,损伤越深,瘢痕越厚,大面积地损害增生,可至运动功能障碍发生在关节部位,可使肢体活动受限,甚至影响工作和生活,发生在面部可毁容。
  瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕,因常出现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象,故又名蟹足肿。瘢痕疙瘩常见于30岁以下的青壮年,正处于皮肤张力强、代谢旺盛、激素分泌活跃时期的年龄,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧。多感奇痒难忍。根据临床所见形象特点的不同,可以分为两型:(1)肿瘤型,瘢痕凸起显著。顶部较基底膨大而形如菌状,表面有皱纹、皱褶或呈结节状。(2)浸润型,瘢痕较为扁平,呈匍匐状向四周邻近皮肤扩展浸润,边缘不规则。此型的增生力较肿瘤型更强。
凡符合下述任何一条或多条均可确诊:(1)病程超过12个月而无自发消退征象。(2)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。(3)以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。
目前,瘢痕疙瘩的治疗方法主要有手术治疗、压迫治疗、局部药物注射疗法、放疗、硅制剂贴附疗法、冷冻、激光治疗等。临床上主张根据患者的情况,在上述方法中选取几种联合使用,以获得较好的疗效。在应用这些传统治疗方法的同时,随着对瘢痕疙瘩和相关疾病(如组织、器官纤维化等疾病)发生机制的不断深入了解,人们也在不断探索其他方法和药物。
 
 
                                       整形十六科(瘢痕综合治疗一中心)供稿
                   
 
 
附:典型病例照片
 
 
耳垂瘢痕疙瘩手术切除加药物注射治疗前      治疗后十年
 
   
 
  双侧耳垂瘢痕疙瘩手术切除加药物注射治疗前                   治疗后1年
 
  
 
右耳轮瘢痕疙瘩手术切除综合治疗前       手术中            治疗后2年
 
  
 
  耳朵瘢痕疙瘩治疗前          预防性电子线放射治疗          治疗后3月
 
  
 
 上下唇烧伤后瘢痕疙瘩治疗前     头皮及颈部扩张皮瓣转移修复        治疗后半年
 
   
    
     双下颌痤疮引起瘢痕疙瘩 治疗前                           治疗后半年
 
 
 
   颈部瘢痕疙瘩药物注射治疗前               治疗半年
 
   
 
 颈部瘢痕疙瘩治疗前      皮肤扩张术        预防性电子线放射治疗      治疗后半年
 
 
 
  肩部瘢痕疙瘩药物注射治疗前            治疗后1年
 
 
 
左肩膀瘢痕疙瘩手术切除加放射治疗治疗前       治疗后1年
 
 
 
右肩膀瘢痕疙瘩手术切除植皮加放射治疗治疗前           治疗后半年
 
 
 
 肩背膀瘢痕疙瘩手术切除加放射治疗治疗前           治疗后1.5年
 
 
 
   前胸瘢痕疙瘩药物注射治疗前                         治疗后半年
 
 
 
胸部手术后瘢痕及瘢痕疙瘩治疗前           治疗后1年
 
 
 
   上腹部手术后瘢痕疙瘩 治疗前            治疗后1年 

 

  胸部手术后瘢痕疙瘩 治疗前          治疗后三年

 

  胸部痤疮感染瘢痕疙瘩 治疗前        治疗后6个月

 
 
  下腹部手术后瘢痕疙瘩 治疗前                    治疗后3月
 
 
 
  足趾感染后瘢痕疙瘩 治疗前                   治疗后6月