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耳部体表肿瘤
更新日期:2016-07-01 浏览次数:6416

耳部体表肿瘤
                              -------孙恒赟


  一.耳部色素痣和疣状痣
  1. 什么是色素痣和疣状痣?
  相信很多的朋友都会受到各种各样的黑痣的困扰,这些黑痣不仅仅会影响到我们的美观,有些严重的还会影响的我们的自信心和身体健康,在显微镜下色素痣是由一群呈巢状聚集排列的黑色素细胞构成的,大部分位于皮肤和粘膜上表现为边界清楚的淡棕色至黑色的斑块或轻度隆起皮面的丘疹,呈圆形或椭圆形,部分可有少量毛发,疣状痣属于先天性表皮疣状增生,自幼发病,排列成线状。
  2. 哪种耳部色素痣需要及时治疗?
  虽然色素痣为良性,但仍有部分色素痣具有潜在恶变的可能,在电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山因恶性黑色素瘤尉海自杀而死,让许多人头一次认识到黑痣还有恶变的可能但也随之给大众带来困惑作为非医学专业的普通人如何判断哪些色素痣需要及时去医院就诊治疗避免悲剧发生呢?
  1)部位:位于经常摩擦部位的黑痣;
  2)表现:短时期内突然增大边缘不规则、色素不均匀、表面破溃、周围出现卫星病灶等异常症状;
  3)大小:面积巨大,位于面部等外露区域(如耳廓等)影响美观者;
  4)病史:经非手术方法治疗后(如激光、化学烧灼等)复发或有残留者。
  3. 耳廓色素痣的治疗方法都有哪些?
  根据黑痣的大小和部位,黑徒有非手术和手术两大类治疗方法。
  1)对于直径小于lmm的黑痣,可采用激光等非手术疗法;
  2)对于直径大于lmm的黑痣,需采用直接切除或结合局部皮瓣转移修复手术治疗,切除的病灶送病理检查,明确良恶性;整个手术门诊完成,手术后即可回家不需住院。激光等非手术疗法易导致复发、残留或瘢痕,而且无法做病理检查:明确病灶性质;
  3)对于面积巨大的黑痣(如覆盖整个耳廓或上下眼睑等)需采用植皮手术或皮瓣治疗,住院治疗5~7天,手术安全无痛。
  4. 色素痣术后护理有哪些注意事项?
  (1)术区保持干燥清洁,根据手术部位不同,术后7~10天拆线,拆线后24小时再沾水;
  (2)拆线1周后可开始使用祛疤药预防瘢痕增生,获得良好美学外观;
  (3)注意忌口,不吃辛辣刺激食物6个月,不抽烟不喝酒,术区不要暴晒。
 
  二、耳部血管瘤
  1. 什么是血管瘤?
  血管瘤在本质上是以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤,也是一种发育异常导致的血管畸形。血管瘤可以发生在人体任何部位多见于皮肤和皮下组织严重影响赌的外观,给患者带来巨大的心理压力。
  2.治疗方法有哪些?
  (1)非手术治疗:激光治疗;平阳霉素、聚桂醇等药物注射治疗:
  (2)手术治疗:对于边界清楚或面积较大影响耳部外观的血管瘤,需采用手术治疗。对于面积较小的病灶,可直接切除;对于面积较大者,可采用扩张皮瓣转移修复术或植皮术治疗,术后可显著改善外观。
  3. 术后护理有哪些注意事项?
  (1)术区保持干燥清洁,根据手术部位不同,术后7~10天拆线,拆线后24小时再沾水;
  (2)拆线1周后可开始使用去疤药,预防瘢痕增生,获得良好美学外观;
  (3)注意忌口,不吃辛辣刺激食物6个月,不抽烟不喝酒,术区不要暴晒。
 

  三、耳部神经纤维瘤
  1.什么是神经纤维瘤?
  神经纤维瘤大多分布于真皮或皮下等浅表部位,常常表现为缓慢生长的无痛性结节或肿块,当肿块增大到一定程度,因其较为松软,往往导致局部和临近器官的下坠移位,造成明显的畸形,也可引起一定的功能障碍,严重影响患者的美观和日常生活,给患者带来极大的不便和心理压力。
  2.治疗方法有哪些?
  手术治疗:对于边界清楚或面积较大影响耳部外观的神经纤维瘤,需采用手术治疗对于面积较小的病灶可直接切除;对于面积较大者,可采用植皮等方法治疗,住院5-7天,安全无痛,术后可显著改善外观和功能障碍。
  3.术后护理有哪些注意事项?
  (1)术区保持干燥清洁,根据手术部位不同,术后7-10天拆线,拆线后24小时再沾水;(2)拆线1周后可开始使用去疤药,预防瘢痕增生,获得良好美学外观;
  (3)注意忌口,不吃辛辣刺激食物6个月,不抽烟不喝酒,术区不要暴晒。
 

  四、耳部体表肿瘤的治疗特点是什么?
  耳廓体表肿瘤的手术治疗包括:直接切除、皮瓣修复、植皮术等方法,可保持耳廓独特的精细三维立体结构。直接切除可用于较小的肿瘤,对于较大的肿瘤可采用扩张皮瓣修复和植皮治疗。扩张皮瓣可获得良好的皮肤颜色,远期可保持良好外形结构,缺点是需2~3次手术,并需3个月左右的扩张器注水期;植皮手术一次可以完成,时程较短,缺点是颜色较深,远期可能会有植皮收缩出现。