2012-09-20
剖腹产瘢痕
不美观的原因：
一、 切口因素
1、纵行切口：由于多胞胎、巨大胎儿或伴有子宫附件等疾患，产科医生不得不采用下腹纵行切口。
2、缝合技术：皮肤、皮下、Camper、Scarpa筋膜、腹直肌等各层未能逐层相应对合，导致术后瘢痕凹陷。
3、瘢痕增生（往往由于个人瘢痕体质导致），常伴有痒痛等不适。
二、腹直肌分离、大网膜及腹壁脂肪增生：“大肚腩”
腹壁的层次
（摘自《腹壁整形手术图谱》人民卫生出版社 金骥博士 主译）
解决方案：
1.瘢痕切除改形术：去除多余皮肤软组织，微创技术逐层美容缝合，恢复其原有解剖层次，并减少张力。必要时同期或二期行吸脂术。增生性瘢痕往往还需要结合注射、放疗等综合治疗。
2.腹壁整形术：吸脂术、内窥镜腹壁整形术、迷你腹壁整形术、360°腹壁整形术、逆向腹壁整形术等
恢复期：
1、瘢痕切除改形术一般仅需请假7天，可以住院，也可以门诊手术；视是否同期吸脂而定。
2、腹壁整形术：住院8天，术后一个月佩戴腹带限制重体力活动。
术前注意事项：
避开例假。术前一天洗澡。停用阿司匹林、避孕药等干扰凝血功能药物2周。
典型病例（腹壁整形）
费用：
瘢痕切除改形术视瘢痕长度而定：四千到一万左右不等。
腹壁整形术大约需要3-6万左右。
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中国医学科学院整形外科医院 整形11科 金骥
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