2016-11-03
胎记系列篇之二————红色胎记
张玲、黄绿萍
“天使之吻”是我听过的最美的胎记名称，就是位于后颈部的红色胎记，学名为“鲜红斑痣”或“葡萄酒色斑”，这种红色胎记，如果是小面积的，位于较隐蔽部位，当然是无关痛痒，甚至还戏称为“万一丢了找得回来”，但如果是大面积的，位于头颈或四肢暴露部位，则是患者本人及家庭的巨大阴影。
1. 红胎记为什么是红色的？
我们的身体里什么是红色的，当然是血液了，如果血少了，就是苍白的。那为什么血会多了呢？在红胎记的位置，由于先天发育的异常，血管的数量远远多于正常，相应的血流量也远高于正常，因此皮肤呈现为红色。如果你按压皮肤，压扁了血管，皮肤颜色也会减淡。记住，事情远不止这么简单。血管不仅数量异常，而且功能还有异常，舒缩功能不健全，容易逐渐扩张，这就是红胎记随着年龄增大，色泽逐渐加深、增厚，甚至出现结节的原因所在，但这种变化过程是相当缓慢的。
2. 所有出生时红色的病变都是这种红胎记吗？
这里所称的红色胎记是平坦的、相对稳定的血管病变，要和婴幼儿血管瘤区分，后者出生后变化迅速，增厚、扩大，可称为“一天一个样”，需要早起评估并干预治疗。
3. 为什么会有红胎记？
这是妈妈们关心的问题，多少都带着负疚的心情，确认是在胚胎发育期间由于某种刺激或诱发基因出现了小范围的改变或错构，导致了分化异常，但是究竟是哪种特定因素，谁也无法给出答案。鲜红斑痣的发病率是1000个新生儿中有3个红胎记的发生。
4. 目前的治疗方法和效果有哪些？
80年代曾流行一时的“同位素贴附”，现在已经收获了恶果。由于同位素是放射性治疗，婴幼儿对放射治疗相当敏感，不但贴附部位遗留了瘢痕，而且该部位皮下脂肪萎缩，骨组织发育不良，导致成年后面部不对称的畸形比比皆是。因此，选择正确的治疗方法相当重要。
目前，比较安全的方法有两种，激光治疗胎记及光动力疗法，目的都是尽可能的破坏异常增加的血管，但是血管本身也是正常组织的一部分，因此“敌我难以区分”，而且光的穿透力是有限的，过深层次的血管也不易治疗。因此红胎记的治疗效果往往不彻底，这也是父母们最不愿意接受的现实。当然，治疗效果受到个体差异、部位、面积以及病程的影响，去除率从20%-95%不等。红色是喜庆的色彩，但误入了歧途，又是最棘手的难题，希望我们能尽最大努力在容貌和心理上帮助孩子，千万不要相信所谓“包治”、“三维”、“分离”“纳米”等技术，非但帮不到孩子，还可能留下难以治愈的瘢痕。
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