2016-12-28
大胸怀，何去何从？
假体 vs 脂肪
中国医学科学院整形外科医院 整形八科 刘春军
断臂的维纳斯，残缺的美，假如维纳斯的胸部变成飞机场，您还会觉得美吗？您还能准确辨认出这尊雕像的性别差别吗？
拥有一对丰满挺拔的乳房几乎是所有女性的追求，它能够为女性带来更多的自信。对于胸部不够饱满的女性来说，假体隆胸和自体脂肪隆胸是目前两种安全的手术隆胸方式。
自体脂肪隆胸和假体隆胸的差别在于：
假体隆胸是将成型的人工乳房假体植入体内（一般是胸大肌后间隙）以增大乳房体积的方法。它具有一次完成、手术时间短、手感逼真、术后效果立竿见影等优点，通过选择不同的规格和型号，能够达到理想的手术效果。但术后一段时间需要坚持按摩并限制上肢剧烈活动，有极个别人可能会因异物反应过度而产生包膜挛缩等问题。如果原有乳房发育较差那么术后乳房手感稍硬。
乳房假体有圆形和解剖形两种，前者可以令乳房上半部更加丰满；后者术后形态更接近于天然的乳房，受到更多东方女性的青睐，对手术技术的要求也更高，必须确保假体的位置和术后的稳固性。
自体脂肪隆胸是从身体脂肪较丰厚的部位吸取多余的脂肪，经过提纯、净化等处理，获得脂肪颗粒，并通过微创的方法注射到乳房区的一种手术方式，在丰胸的同时，达到减肥塑身的目的。简单的说，就是“把多余的赘肉移植到胸部”，“变废为宝”，一举两得。这种手术方法使用自身脂肪作为填充材料，更加安全，手感更加柔美，形态更加真实，手术切口小、更加隐蔽，手术时间短，恢复更快。但是，缺点在于：
（1）移植的脂肪不可能100%存活，部分会被身体吸收，即自体脂肪移植吸收率，通常一般在50%左右，吸收率受到多种因素的影响，不仅视每个人体质不同而有差异，脂肪取材部位和方法、脂肪注射技术的差异也有可能导致吸收率不同。
（2）对于术前乳房小，又希望术后乳头体积较大的女性来说，自体脂肪丰胸手术无法一步到位，需要2-4次才能获得理想的效果。若一次注入量过大，移植的脂肪将由于不能获得充分的氧分供应而发生液化、形成硬结、甚至发生感染。
（3）自体脂肪隆胸需要较大量的脂肪组织，身材过于消瘦的女性不适宜该方法，正所谓“巧妇难为无米之炊”。另外，自体脂肪丰胸比较适合有一定乳房基础的求美者，如果胸部本身非常小，想通过手术使胸部变得很大，这种方法不太容易实现。
多层次多隧道均匀注射是降低脂肪吸收率、减少并发症的有效措施。在脂肪量充分的情况下，采用适量多次的手术方案往往可以到达理想的手术效果。
对于隆胸手术来说，选择哪种方法更重要的是取决于个人条件，没有最好的，只有最适合你的方法。
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