2011-08-19 阅读量：
先天性巨痣患儿的围手术期心理护理
色素痣是一种常见的皮肤良性肿瘤, 人体表面可有数目不等的色素痣, 一般无需治疗。而先天性巨痣是一种较少见的皮肤肿瘤, 因其有恶变倾向 ,因此主张早期彻底治疗, 密切随访。一般认为出生时即存在的任何部位面积达到144cm2或体表面积900cm2 或未达到此面积但生长部位特殊或手术治疗时操作时复杂者均可称为先天性巨痣。发病部位基本在躯干，检查多见前胸部、后背、颈肩部大片皮肤呈黑色改变，表面平整，长有毛发，色素深浅不一，边缘不规整，约占体表面积的23%-27%。
患儿年龄一般在2～9岁，利用刃厚皮片切削法治疗，使用扩张器埋植、扩张皮瓣转移切除修复法治疗，使用刃厚皮片切削法+扩张器埋植、扩张皮瓣转移切除修复法综合治疗。
术前心理护理：由于患儿年龄小,理解能力差，同时家长对手术的风险和远期效果又心存顾忌，因此术前做好心理护理就显得十分重要。医务人员应在术前对家长的担心给予耐心细致地讲解, 告诉其手术将是多次的, 通过定期适量、多次的切削，去除黑痣皮肤的表皮层，可以大大减少痣细胞的数量，控制巨痣的发展，并有防止其恶变的可能，而仅遗留轻微的瘢痕。手术虽然需全身麻醉，但是患儿住院时间短，恢复快。让患儿及其家长对手术的方式、术后恢复的效果、术后注意事项有全面的了解, 使其坚定信心, 配合好治疗及护理工作。
术后心理护理：由于患儿病程较长,常需要多次的手术处理才能达到较满意的疗效,容易导致患儿产生的焦虑、恐惧心理, 表现为每次操作前所产生的不配合现象。在护理中，应向患儿及其家属耐心宣教多次手术的必要性、重要性。 可以应用分散患儿注意力的方法，如听音乐、看小人书、看卡通片等，也可以采用鼓励加奖励的方法，以取得患儿对治疗的积极配合。
整形八、十二科
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