2009-08-18 阅读量：
单位体检，说我口腔里很多的牙齿楔状缺损，其中两颗前门牙颜色发黑，神经已经死掉了，建议我及时治疗，这是怎么一回儿事呢？我平时刷牙很认真的，我该怎么办？北京 杨先生
什么是楔状缺损？
所谓楔状缺损是一种牙体硬组织发生缓慢消耗所致的损伤，特指牙齿的唇、颊侧靠近牙龈颈部的位置，这种缺损呈现楔形因而得名。
楔状缺损在临床中很常见，患者常因为个别牙齿遇冷热酸甜敏感，刷牙酸痛而来诊，严重者可出现牙神经炎症，牙齿变色，甚至折断。常发生在口角转折处，临床上也会见到接受正畸治疗的患者出现楔状缺损，但是患者往往主诉很注意口腔卫生，很仔细刷牙。
实际上楔状缺损主要就是不正确的刷牙方法造成的，即长期横刷，特别是用力横刷的人，要知道靠近牙龈颈部牙齿结构比较薄弱，容易被磨去，在用力横刷的情况下常有典型的缺损。当然还有其它的原因，包括龈沟的酸性渗出液以及长期的咀嚼力导致牙体材料的疲乏也会导致牙颈部的缺损。
若缺损较小，可以考虑脱敏疗法，或者用玻璃离子及光固化树脂充填；若缺损伤较大，必要时需先进行完善的根管治疗，再考虑是桩冠修复还是充填修复；如果患牙没有了保留价值就需要拔除，然后考虑缺失牙的镶复方法。
总之，正确的刷牙方法是最重要的前提，无论是预防楔状缺损的发生还是延长楔状缺损修复后材料的使用寿命。
中国医学科学院整形外科医院口腔中心 刘智
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