2017-12-08 阅读量：
激光治疗的红与黑
冯永强、黄绿萍
时至今日，激光美容已为广大爱美群众接受，火遍大街小巷。很多人尤其是第一次做治疗的，对术后恢复过程往往各种担心。
今天就说说激光治疗后皮肤外观的最常见变化：红与黑
红：几乎所有的激光治疗都会出现红的表现，差别是红几分钟、几小时、几天、还是几周。
红的形成与毛细血管相关，形成的机理三个方面：
一 血管扩张：治疗刺激引起皮肤释放一些因子（炎症因子，炎症不是感染），使得毛细血管扩张，引起局部充血而红。这种红一般轻微，持续时间也短，一般几分钟到几十分钟恢复，个别人几天。
光子嫩肤IPL治疗后一般是潮红，一般半小时内可以消退，个别人第二天消退
射频（深蓝一般半个小时，thermage1-2天，thermolift1-3天）
非剥脱点阵激光治疗后一般轻微红肿，一般持续三天左右，个别人五六天，躯干等部位也有更长时间的
（thermolift即刻）
二 血管增多：治疗恢复期，尤其是结痂的治疗，肌体为了合成更多的营养物质会形成新的毛细血管，这样毛血管密度增加，血液增多而红。这种红一般持续时间较长，3个月左右，持续时间可以更短也可能更长。不要担心永久红的，组织修复有退出机制，一般3个月左右过多的毛细血管会消退，红也逐渐恢复。但是个别人可能退出不完全有较长时间的轻微红
激光点痣：1-3个月
点阵ErYAG激光：1-2周
Plasma等离子：2周左右
点阵CO2激光：3-6周左右
三 血管破裂：由于毛细血管破裂，红细胞跑到血管外边，外观紫红（出痧的感觉）甚至黑紫，这种红一般持续一周左右，随着血红蛋白的吸收而恢复。
脉冲染料激光：5-10天
带有负压治疗：thermolift 1-3天
黑
黑的形成与两个因素有关：黑色素代谢，表皮微痂：
一 黑色素崩解与微痂，色素细胞及色素小体吸收过多的热量，色素细胞坏死，色素小体崩解/色素颗粒释放，同时表皮被光处理后水分蒸发增加，部分变性，形成微痂。因此形成从淡褐色到黑色不等的外观。
光子嫩肤治疗色斑/光老化（1周左右）
激光治疗雀斑（1周左右）
二 痂 激光处理表皮形成浅表组织变性，水分蒸发后形成痂皮。初起黄褐色，几天后变成灰褐色甚至黑色痂皮。
点阵CO2激光/plasma等离子（1周）
点阵ERYAG激光（3天）
三新色素形成 激光治疗都会引起无菌性炎症反应，会引起皮肤黑色素细胞合成功能活跃；或者毛细血管通透性增加血细胞外渗，血红蛋白分解为含铁血黄素，形成所谓的炎症性色素沉着。一般激光治疗后3-4周发生，持续的时间因人而异，一般3个月左右，个别人半年以上，甚至长达1年多。色沉是医患双方所讨厌的，但是有时候防不胜防，与个人体质有很大关系，当然治疗剂量/个人防晒都是可控的重要影响因素。
笔者介绍：
冯永强，外科学博士、博士后。主要专业方向：激光美容与注射美容（微整形）。兼任中国整形美容协会激光美容分会委员、中华医学会医学美学与美容分会创面修复与瘢痕学组委员、中国整形美容协会瘢痕医学分会青年委员、亚洲医学美容协会激光美容分会委员。
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黄绿萍，激光美容中心主任，副教授，医学博士。毕业至今一直从事整形外科专业，目前专门从事激光美容、注射美容等非手术治疗，兼任中国医师协会整形外科分会激光亚专业委员会及瘢痕亚专业委员会委员、中华医学会整形外科分会青年委员会委员。
激光美容中心
创立于2001年的激光中心平台，经过十余年的发展，已成为了集合光声电治疗的综合平台，全面解决各类先天性皮肤胎记以及后天性各种皮肤疾患。目前，面部年轻化及瘢痕光电治疗也是平台的重要内容。激光美容中心的专家团队是一支老、中、青结合的专业从事光电治疗的队伍，在追求发展与求新的道路上，不失严谨，求实。所有专家都是经过全面整形外科培训，拥有整形外科硕士以上学位的整形外科专家，目前承担东、西院区的激光平台工作。以下是激光中心专家团队工作安排：
黄绿萍：激光中心主任，每周一、二、四（西院），周三（东院）。
霍孟华：主任医师，每周二、三、五（西院），每周一（东院）
陈建：副主任医师，每周一、四、五（西院），周二（东院）
冯永强：副主任医师，医学博士，每周一、四、五、日（东院），周三（西院）
房林：主治医师，医学博士
陈迎涛：主治医师，硕士，每周二、三、四、日（东院）
张玲：主治医师，医学博士。
预约挂号电话：88772233（为保证及时就诊及了解出诊信息变动，请预约挂号）
科室电话：88772095（西院：北京市石景山区八大处路33号）85557972（东院：朝阳区小庄路6号2楼）
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