2017-11-10 阅读量：
“我不要变白！”
皮肤科 吕嘉琪
“愁一愁，白了头”。但若愁三愁，白的可不只是头发。近一年，新入职的贝贝工作压力很大，几乎每天晚上加班到11点，回到家后，她又要照顾自己刚出生的小宝宝，休息时间少之又少，因此她每天而心力交瘁、疲惫不堪。三个月前，她照镜子的时候发现自己的胳膊上多了几块边界不清的白斑，听一个朋友说自己也得过类似的病，是花斑癣，抹点抗真菌药就会好。于是她每天坚持用药，但白斑不但没好转，反而越来越白，而且边界也更加清晰了。她慌了，不得不暂时放下繁忙的工作，千里迢迢来到我院，求助于一位专业的皮肤科医生。
“您这个病是白癜风”，医生看过贝贝的皮疹，听她讲完自己的病史后说道，“白癜风是由于皮肤的黑素细胞功能消失引起一种皮肤色素脱失病。它的发生与您长期过度劳累、紧张不安有关；另外，遗传因素、自身免疫病如甲亢、糖尿病、风湿性关节炎等、暴晒外伤也是常见诱因。这个病早期有时与花斑癣、单纯槺疹、贫血痣等很像，所以不一定白斑都是白癜风，但应当尽早就诊明确诊断，因为若是白癜风，那么越早治疗效果越好”。
“好的医生，这个病好治吗？怎么治啊？我不要变白！”贝贝十分焦虑。
“一般颜面部的白癜风较易恢复，其次为躯干，然后才是双臂双腿，而手足部位最难复色。而此病患中有1/3可以治愈，1/3可控制，但若及时治疗是完全可以康复的。目前治疗方法主要有：
皮损超过体表面积较大且仍在发展，可短期服用或肌注类固醇激素（切记在医生的指导下使用）
外用药物:类固醇激素（注意长期用会使皮肤萎缩、长毛），钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司，维生素D3衍生物如卡泊三醇、钙泊三醇
物理治疗:窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308准分子激光、补骨脂素长波紫外线（PUVA）
手术治疗：最常用的是自体表皮黑素细胞移植，即人为使白斑区与某处正常皮肤产生水疱，将后者的疱顶移到前者的祛除疱顶的创面上
若皮损面积超过70%~80%,可外用氢醌霜脱色治疗，将大面积白斑间残留的色素脱去
现在您的皮损仍有进展，可考虑系统用激素配合外用药物。”
“外用药物使用时应该注意什么呢？”
“第一，激素药物和非激素药物交替使用。第二，仅涂抹白斑部位，周围皮肤不要抹。第三，仅涂抹一层，用多了并不能增强疗效。第四，注意不要让衣物蹭掉药膏，皮肤破损处不要用。第五，一些非激素药物如他克莫司用后可能有些刺痒感，可继续使用，但若出现红斑、丘疹、水疱、疼痛等请立即停用，及时复诊。”
“明白了。生活中我还需要注意些什么呢？”
牢记几句口诀：
多食肉蛋肝奶菜（适当多吃瘦肉、鸡蛋、肝脏、牛奶、新鲜蔬菜），
少食维C忌酸辣（尽量少吃富含维C食物如枣、猕猴桃、山楂等），
出门防伤防暴晒（进行各种户外活动时注意不可过度暴晒，日光浴要在阳光不是特别强烈的时间段进行，避免磕碰划伤等），
睡眠锻炼强体质（保证充足的睡眠，适当加强锻炼，增强抵抗力），
精神放松心情好，
白癜风病好的早！
“多长时间可能见效呢？”
“这个时间实际上是很难预计的，但如果有耐心有信心，能够做到以上几点，并配合我们医生积极治疗，早晚会取得令我们满意的效果！”
贝贝弄清楚自己的治疗方法后，满怀希望地回家了。看到这里，是否也回答了您对本病的一些疑问呢？
最后，医生提醒各位被白斑困扰的朋友，一定要去正规医院就诊，明确诊断，在专业医师的指导下使用药品，你一定不会“越变越白！”
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