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皮肤软组织扩张术的注意事项

2009-08-19

皮肤软组织扩张术的注意事项

 

  一、什么是皮肤软组织扩张术

   用硅橡胶制成的皮肤软组织扩张器,经过手术方法埋植于皮下或肌肉下层,通过定期定量向扩张囊内注射生理盐水,将局部皮肤软组织扩展,从而提供充分的皮肤和软组织的技术,称之为皮肤软组织扩张术。我国从八十年代末开始,皮肤软组织扩张术就逐渐在整形、再造、美容外科等领域推广并广泛运用。由于皮肤扩张术充分利用了有限的皮肤资源,无供区破坏,不增加新的瘢痕,修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同,其治疗效果远远优于传统的植皮术,因此,皮肤扩张术已成为目前整形外科的主要技术之一。

  二、哪些人适合做皮肤软组织扩张术

   临床上适用于很多病例,如各种体表的疤痕;毛细血管瘤、体表的肿瘤;皮肤的黑痣、疣状痣;器官再造:如乳房再造、鼻再造、外耳再造等。整形八科在乳房再造和鼻再造上应用很广泛,经过多年临床实践,积累了丰富经验,形态自然,患者效果满意。

  三、术前注意事项

   病人的身体健康,生命体征平稳,术区皮肤无破损及红疹,以及其他潜在疾病;术日晨颜面部手术病人,用香皂清洗术区后禁止使用化妆品,防止影响术中观察;病人术前一周禁止服用VA及阿司匹林类药物,防止术中出血及术后血肿。

  四、术后注意事项

   患者术后保持心情舒畅,有利于切口愈合;头面部、胸部手术,一般术后采取半卧位,减轻手术部位的肿胀,有利于静脉回流;负压引流的颜色由红色逐渐变为淡黄色,量也逐渐减少,一般3天左右拔除引流,每天更换引流瓶;扩张器注水时要严格执行无菌操作,每次注水量为扩张皮瓣稍有张力为宜,注水后需观察20到30分钟,病人皮瓣无发白及胀痛感,以防发生血运障碍。

  五、出院后应注意的问题

   防止扩张器与外力撞击、挤压等造成扩张器破裂、渗漏;避免扩张皮瓣被蚊虫叮咬,防止皮瓣感染破裂;食用高蛋白、高维生素饮食,增加机体的抵抗力,忌食辛辣等刺激性食物;病人扩张器部位如有红肿、热痛,或有分泌物的流出及体温升高,应及时来院找主管医生处理;注意个人卫生,保持皮肤的清洁干燥,衣物要柔软舒适,防止扩张皮瓣的感染,提高手术成功率。