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非手术治疗婴幼儿血管瘤的护理体会

2012-07-03

非手术治疗婴幼儿血管瘤的护理体会


                        
  我是病房里一名普通的责任护士,每天我负责管理的床位中,都会有病人高兴的痊愈出院,也会迎接不同前来就诊的新患者。2010年10月12号我科入院了一个刚刚出生二十多天的小婴儿,当我打开襁褓的那一刻,怜爱之心油然而生,小宝宝的眼角、鼻子及嘴唇上都是红红的血管瘤。宝宝原本白净的一张小脸,变花了。询问家长得知孩子是在出生几天后才出现的,立即到当地医院就诊,被诊断为血管瘤,而且范围每天都在扩大,还没有来的及给她起名字,就来住院了,从家长焦急的面容可以看出,孩子的疾病带来的烦恼取代了新生宝宝带给这个家庭的欢乐和欣喜。按照多年的临床工作经验,我就在心里默默的想,这么小的婴儿怎么接受巨大的手术创伤啊!
  通过和主管医生交流,得知这是婴幼儿血管瘤,早期生长的比较快,波及面积较大,有的病例还会破溃出血甚至溃疡,但也有的病例会在1岁左右开始消退,可是长到脸上或者发展比较迅速的应该尽早治疗,开刀治疗(手术切除)是比较有效的方法。但是开刀势必会遗留切口的瘢痕,况且宝宝是个女孩,会严重影响美观。随着医学的不断发展,目前有了更好更安全更有效的治疗方法,那就是口服普萘洛尔(心得安)治愈婴幼儿血管瘤。按照常规给小宝宝做了身体检查,宝宝的各项检查指标都很正常。
  服用药物前,密切观察宝宝的生命体征,特别是心率和血压的变化,评估其营养状况。询问家长患儿是否有药物过敏史或哮喘史,是否有咳嗽等上呼吸感染症状。保证患儿在最佳状态下接受药物治疗。
  按照医嘱剂量给与患儿口服药物,盐酸普萘洛尔(心得安)片剂(规格:10mg/每片),每次3--5mg,每日3次,严格执行医嘱剂量和给药时间。领药时,需协助药剂师用微量秤称量。给药时将药物完全溶解后口服,观察患儿有无呕吐,防止漏服。根据医嘱不断调整用药剂量。
  服药后给予患儿心电监护,因普萘洛尔为β受体拮抗剂,会引起心率减慢和血压降低。每0.5-1小时记录生命体征一次,做好记录。并在床头备好急救物品。
  观察血管瘤的颜色、大小是否有改善,注意患儿食欲的变化,是否出现腹泻等症状。因β受体拮抗剂还可降低脂肪分解、糖原分解、糖易生,出现低血糖现象,应密切检测患儿血糖值。
  经过一周的治疗和精心的护理,宝宝未出现不适症状,可以出院回家,在家里规律的遵医嘱服用药物继续治疗了。半年的服药治疗后,宝宝脸上的血管瘤大部分消失,肤色接近正常皮肤。家长对治疗的效果很满意。
  这种新型的治疗方法是婴幼儿血管瘤的福音,使一筹莫展的家长看到了希望。祝愿宝宝健康成长!
                                    
 

整形二科\十科

2012年6月5