2024-05-13 阅读量：
前不久，我院颅颌面整形外科收治了一名3岁的克鲁宗综合征患儿。该患儿术前就存在严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。针对患儿的病情，主管医生在与家属充分沟通后，决定开颅手术，为其扩大颅腔容积降低颅内高压，同时为畸形的颅面部进行塑形。这是一个十分复杂的手术，患儿的术后护理工作也具有较大难度。
手术过程很顺利，术后孩子被转入麻醉恢复室。由于患儿术后口鼻腔渗血较多，渗血刺激了声门闭合，导致孩子的血氧饱和度突然下降至70%。麻醉恢复室值班护士及时发现了患儿的病情变化，沉着冷静地迅速展开救治。一名护士立刻通知医生，准备插管用物配合插管，另一名护士立即为患儿清理口鼻腔分泌物，轻柔快速地为患儿吸痰，生怕刺激到孩子，引起躁动，造成颅颌面部术区出血，加重气道梗阻风险。护士分工合作，有条不紊地配合医生完成紧急救治，患儿最终转危为安。
考虑到患儿病情的特殊性，护士术后利用录制视频的方式，随时将病情变化汇报给外科医生和麻醉医生，每2小时就为患儿翻身、扣背、按摩腹部、锻炼四肢。在全体医护的共同努力下，患儿恢复得很快，于术后第四天就顺利拔除气管导管。
多年的护理工作中，我们每天都会遇到各种各样的患者，也总会遇到专业所不能及的问题，需要接受不是每一种疾病都能治愈的现实。但只要从患者角度出发，不断提升护理专业技术水平，在每一项护理措施的实施中融入了患者的需求，就能让患者获得更好的护理。
为提升学科影响力，系统谋划学科发展，最大程度上利用现有的资源实现强长板、补短板，医院提出“强专科、优综合”的发展架构。同时，为落实改善护理服务的相关要求，更好地助力医院发展要求，护理部开展了“一术一品”活动，基于循证医学和个体化治疗原则，为特定病种的患者制定术前、术中、术后和随访的护理方案，追求患者的全病程优质化管理。现阶段，医院已构建了颅颌面术后护理、乳房再造术后护理、外耳再造术后护理等多专科的术后护理方案，相关书籍的编制汇总工作也正在进行中。
在不断提升护理专业技术水平的同时，我们始终不忘把人文关怀贯穿临床护理工作。我们为保留气管插管、不能讲话的患者和小耳畸形听力障碍患者提供手写板，方便他们与医护及家属进行交流；为先天畸形、创伤瘢痕需要多次手术修复的患者，实施音乐疗法及心理疏导，减少术后焦虑的发生；为低龄儿童准备小贴纸、棒棒糖等作为奖励措施，安抚患儿情绪，让患儿更好地配合治疗。麻醉重症监护室（AICU）护士长陈媛曾对我说过一句让我记忆深刻的话：“善待每一位患者，给予他们家人一样的关爱，就是我工作中能想到的最重要的事儿。”
撰稿：刘娜
图片：杨洋
来源：健康报2024年5月9日第七版
审修：魏李培
供稿：护理部
监制：庄囡
编辑：刘玎
核校：文芳菲
