2009-10-22 阅读量：
大口畸形的护理
大口畸形是一种较少见的颌面部先天性畸形，又称巨口症。一类 是由于胚胎时期上颌突与下颌突部分或全部未融合所引起，是面裂的一种。另一类属于第一及第二鳃弓畸形，该病形似巨口，但并非真正的巨口，常伴有颌骨发育不良和外耳畸形。
大口畸形分为三度，轻度: 口角至颊部；中度：口角至咬肌前缘；重度：口角至下颌骨后缘或达外耳道。
大口畸形的最佳手术时间为患儿出生后3个月左右，身体健康，发育正常，血红蛋白在10克以上，且近期内未曾接触也未曾患过某些传染病，如水痘、麻疹、风疹、流感等，局部皮肤无湿疹和疖肿等炎症或感染性病灶。
其治疗方法为口角定位。
单侧畸形：以健侧为标准；双侧畸形：1、眼裂的内1/3向下做一垂线，由口裂向外做一水平线，两线的交点定为口角的位置。2、取两眼平视，两侧角膜内缘垂线与口裂水平线相交之点即为正常口角点。
一般做V型或Y型切口。
术前护理：
1、完善各项术前检查
2、术前一周内不用阿托品，保证腮腺可以正常分泌唾液，方便术中检查腮腺导管是否完整通畅。
3、对成年患者或患儿家属进行术前宣教，使其了解治疗护理过程，减轻其恐惧焦虑情绪。
4、全麻患者需术前禁食水，3岁以上常规给以药物灌肠。
5、术前用漱口水保持口腔清洁。口腔内无溃疡等感染灶。
术后护理
1、术后一般不包扎敷料。
2、切口缝合后用抗生素软膏涂抹；直到拆线日，每天用消毒液常规清理伤口（如果用皮肤粘合剂，无需清理伤口）。
3、常规给予抗生素3天预防感染，遵医嘱应用抗胆碱药以减少唾液分泌。
4、流质饮食，避免酸性饮食。
5、每日用漱口液，如醋酸氯已定、硼砂等含漱4~6次，以保持口腔清洁（不能自行漱口患儿家属应多喂其白开水）。
6、术后五日内口服维生素C。
7、怀抱或平卧时将患儿头部侧向健侧。
注意事项
正常人口裂也有大小差别，口角超过角膜内缘垂线或瞳孔垂线者，口裂则较大，但两侧对称，口角自然，不宜手术，否则可能会形成皮肤瘢痕，口角失然，出现畸形。
整形一科
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