2011-09-20 阅读量：
唇继鼻畸形的手术配合
唇腭裂是口腔颌面最常见的先天性畸形，平均每生700个新生儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅影响面部美观，还因口鼻腔相通，直接影响发育，经常导致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理基础上造成严重的创伤。
唇裂术后继发畸形大致分为唇畸形，鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括红唇形态的异常和白唇形态的异常。鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷，鼻尖不正，鼻小柱偏斜，鼻孔过大或过小等。上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称。
一 手术前准备
1 器械护士准备：打无菌手术台，15# 11#进口刀片各一个，纱球一包，稀释碘伏一小量杯。
2 巡回护士准备好吸引器，挂好输液液体，整理好手术间，将病人接进手术间，输液，协助麻醉医生在全身麻醉下行气管插管。
二 手术配合
1 器械护士在手术开始前15分钟刷手，整理无菌手术台，并与巡回护士核对器械物品数量并检查器械质量保证安全使用。清点纱球10个。鱼纱10块。
2 协助助手消毒并铺无菌手术单。
3 把吸引器电凝递给助手 巡回护士接电凝吸引器。
4 递稀释碘伏 纱球，血管一把，给助手消毒口腔和鼻腔，递美兰给术者设计手术。
5遵医嘱与巡回护士配麻药。
6 递麻药给术者，同时递块干鱼纱给术者，术者给术区打麻药。
7 递15#进口刀片，小牙镊给术者，术者按设计切口切开皮肤。
8递血管钳、鱼纱给助手，助手协助止血，保证术野清晰。
9递小直剪刀给术者术者剥离上唇组织。
10 递可吸收线（用金针持）给术者，缝合皮下组织，给助手线剪刀剪线。递5-0快微乔缝合皮下组织。递6-0单丝缝合皮肤。
11递术者美兰设计切口，麻药局部麻醉，11#进口刀片切开鼻部皮肤切口，并给助手纱布协助止血。
12 给弯的钝头德国小剪刀给术者，剥离鼻部组织，递可吸收线和单丝缝合组织。
13 手术完毕用湿盐水鱼纱擦净术区，抹多抹棒（成年男性不用），塞鼻管，鼻管塞好后用螺旋注射器抽吸稀释碘伏打湿鼻塞使其膨胀，起支撑作用。
14 与巡回护士清点纱球、鱼纱、器械。数目正确后包扎，唇部用纱球加压包扎一下。
15 术毕，协助麻醉医生拔管，生命体征平稳，注意患者保暖和遮盖，送患者去麻醉恢复室。
住院手术室
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