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疼痛的护理

2011-09-20    阅读量:

疼痛的护理


  疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或者潜在的组织损伤,疼痛是一种主观的感受. 汉语的“疼”是指余痛;“痛”是指病人身体内部的伤害性感觉。现代医学所谓的疼痛,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应,常伴随有强烈的情绪色彩)。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面,疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时,已为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此,镇痛是医务工作者面临的重要任务。然而对于整形外科的病人来说,由各种外科手术及某些特殊检查治疗引起的疼痛才是最为多见的,其次则是由于病人精神紧张及焦虑引起的疼痛。
  在我院,当手术后的病人主诉疼痛时,作为护理人员,应首先正确评估患者疼痛的强度,如轻微的.患者可以自行忍受的疼痛应指导患者和家属正确的应用非药物疗法,告知患者应用止疼药物后可能发生的不良反应,告知患者缓解疼痛的技巧,如松弛,节律呼吸,分散注意力等。同时应做好对症护理 对机械性损伤所致疼痛,应给予包扎、制动、消炎、止痛;对术后伤口疼痛,应协助患者取舒适体位,如四肢手术后可因组织出血或创伤后组织肿胀压迫神经末梢产生疼痛,故应将伤肢适当抬高,以利淋巴液和血液回流,减轻局部肿胀引起的疼痛;对胸腹部手术后病人,应指导病人在咳嗽时用手按压伤口,以减轻咳嗽时伤口震动产生的疼痛;对长期卧床的病人,应及时更换卧位,整理床铺,防止局部皮肤长期受压或因床褥皱褶、碎屑摩擦造成的疼痛不适,翻身时要注意保护好伤口,避免因动作不协调而引起的疼痛。
  如患者主诉疼痛较为严重时,则应检查手术伤口情况,如术区有无青紫肿胀等情况,严防血肿的发生,同时应通知医生,在术区伤口无异常情况下,遵医嘱给予止痛药物。我院一般常规的止痛药物给药途径:一种是口服给药(如科洛曲.泰勒宁等),一种是静脉给药(如静脉止痛泵)。
  应用止痛药物后,应密切观察药物不良反应的发生,如恶心.呕吐.镇静.及呼吸抑制等,严格按时按量给药(如口服止痛药应间隔六小时以上,静脉止痛泵如需增大剂量需按蓝色按钮,如需继续增大剂量需经过8分钟后再按等),用药后正确评估药物的止痛效果并做相应记录,一旦发生意外及时通知医生。
  疼痛是机体受到伤害性刺激时产生的一系列复杂感觉,是临床上许多疾病过程中最常见的症状,也是病人最关切、最急于解除的症状。它发生的部位、性质、轻重缓急,常常预示着疾病的发生、发展和转归,是诊断与鉴别疾病的重要指征之一,也是评定治疗、护理效果的标准之一。因此,护理人员必须有鉴别和分析疼痛与疾病间关系的能力,掌握疼痛的特性,这样才能更好地帮助病人减轻和解除疼痛。 


                                                                  中三病区

 

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