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麻醉恢复室麻醉后的观察与护理

2009-10-22    阅读量:

麻醉恢复室麻醉后的观察与护理

  一般观察

  协同医生将病人平稳搬至病床上。如手术不在颈部,应去枕垫小软垫,使病人平卧并稍后仰,颈部伸直保持呼吸道通畅。检查病人周身皮肤,及术区情况,安置好病人的输液瓶以及各种引流管道,测量生命体征并于麻醉医生核对血压有无因搬动而致的变化。

  生命体征的观察

  *病人未清醒前,护士应守在床旁,每15分钟测生命体征一次,并作好记录。苏醒后,如生命体征平稳,应该为半小时测量一次。如血压波动,应观察有无伤口出血或内出血,还应考虑是否由于血容量不足或麻醉过深、心功能不全等原因所致,应立即通知医生查明原因并采取相应措施,做好记录。

  *观察病人的排尿情况。有留置导尿者应按时记录尿量。无留置导尿者,应观察膀胱充盈情况,过分充盈者应给予导尿处理。

  对呼吸的观察

  1、保持呼吸道通畅,及时清除口腔和呼吸道分泌物。吸痰动作轻柔,边吸边抽边退,每次吸痰时间不超过15秒。

  2、待病人完全清醒后再拔除气管插管,并给予清理口鼻腔呼吸道分泌物。对于有些塞纱条的手术病人,应避免纱条松脱堵塞呼吸道。对于口内有切口的颌面病人,应注意无菌操作,避开切口。

  3.喉头水肿:给予雾化吸入(配方:氢化可的松300mg,氯霉素2.25g,75%乙醇60ml+蒸馏水900ml)

  循环系统护理

  *麻醉药和手术创伤对循环系统的抑制,并不因手术结束而消除,尤其是小儿,老年人以及大手术出血较多者,常因血容量不足引起循环系统的变化。应多观察病人脸色、尿量、意识,必要时做心电监护。

  *躁动病人可遵医嘱给予安定、哌替啶、异丙嗪等药物使病人镇定,安静入睡。

  *病人完全苏醒,呼之能应,对所指的动作如睁眼、张口、伸舌、点头等能做出正确反应;能做简单的动作如举手、抬头,并有一定的肌力。

  *呼吸平稳、有足够的通气量,能行深呼吸和咳嗽,两侧肺部呼吸音对称,无异常呼吸声、无喉鸣音,气道无分泌物积存。

  *血压平稳、脉搏正常、心律无异常,皮肤无发绀。

  *体温正常,无高热。

  *有正常的尿量。

  *局部手术部位包扎固定确实,无异常渗血。

  *静脉输液或输血进行正常。

                                      麻醉恢复室

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