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抽脂丰胸:是植入魅力,还是埋下隐患?○

2009-08-18

  新闻背景:

  据京华时报消息,在隆胸手术中,一种办法是将隆胸者自己的脂肪抽出填充到胸部,由于自体脂肪排异性较轻,手术同时又可起到瘦身的作用,很多女士不惜花高额费用做这种自体脂肪移植隆胸手术。很少人怀疑,在手术中医生是否会正确使用被抽出的脂肪。手术者于慧(化名)留了个心眼,在充填脂肪前,她发现,自己的脂肪竟被换掉……
  37岁的北京人于慧在北京体坛医院整形美容科接受自体脂肪细胞移植隆胸手术,并缴纳了一万元的手术费用。但当手术进行到最关键的时刻————脂肪充填时,一场争执将手术非正常终止。
  按照于慧的说法,手术从手臂吸脂开始,由于不需要全身麻醉,她一直保持着清醒,手术进行到腹部抽脂时,好奇的她提出要看看脂肪到底是什么样子,但大夫却以卫生消毒的考虑,不让她看。在于慧以“如果不让我看,就拒绝做手术”的“要挟”下,她终于看到了自己的脂肪————由于还带着血液,颜色是黄红色的,有些像鸡油。
  当抽出的脂肪进行活化后,准备填充到胸部时,于慧再次要求看一下,这次,她发现“脂肪是透明的,看起来像果冻,跟刚刚抽出的脂肪完全不一样。”于慧坚持要求大夫就此做出解释,大夫于建刚以“这是添加了活化剂的效果,说多了你也不懂的理由解释”
  这个说法不能让于慧满意,于是在手术台上和大夫争论起来,她说,最终大夫直言对她说:“这就是人造脂肪,你的脂肪根本不能用,已经倒掉了!”
  于是,于慧以签定手术协议时是做自体脂肪移植不是人工脂肪移植为由,拒绝了继续手术,并以自己遭遇欺骗,向医院提出了5万元的索赔,并准备随时提起诉讼。
 
  这则新闻在身体的各个部位中,胸部由于最能展现自身的诱惑力而尤为受到广大爱美女性的关注,通过对胸部的“构筑”来塑造健美的乳房,恢复女性特有的曲线美,也成为整形美容医学发展得最为活跃的一个分支。
  其中,由于人们对于胸部坚挺所怀有的特殊偏好,令隆乳术(包括乳房假体植入隆胸、自体脂肪移植隆胸、液态材料注射隆胸等几种方式)在乳房整形美容中占据了主导的地位。在这三种方法中,自体脂肪移植隆胸因其有材料来自本体、无排异性等优点而则成为隆胸术中的新宠。
  自体脂肪移植隆胸的优点
  自体脂肪移植的概念,很早以前就被提出、接受并使用在人的身上,几乎可以用于充填身体的任何部位,但它在美容外科中较有代表性的则是在面部软组织的充填与隆乳两个方面。
  那么,自体脂肪移植隆胸究竟是一项怎样的美容整形手术呢?简单来说就是抽取身体某些部位(如腹部、臀部、大腿等处)的脂肪组织,经一定的处理后注入乳房内而取得丰胸的效果。
  对于大众而言,它的优点主要表现在:
  首先,移植过程中使用的脂肪提取自受术者自身,因而可以避免身体组织对于植入物所产生的排斥反应与心理上的不适应性,并可以免除开刀的疤痕;
  其次,以自己的脂肪来隆乳,不会像其他方式那样会造成触感差及产生包膜挛缩的问题;
  另外,操作过程中所采用脂肪组织存在于受术者的腹部、臀部、大腿等,获取相当容易,同时还能达到局部瘦身的“一举两得”的效果。
  还有一点,它可以通过“自身组织的循环再用”而“化腐朽为神奇”,在某种程度上也满足了某些人的“肥水不留外人田”的心理。
  自体脂肪移植隆胸可能出现的并发症
  世上没有绝对完美的东西,抽脂丰胸应用不当也会发生严重的不良后果。但在一些开展该业务的美容院或者整形机构的宣传推广中,为了招徕更多的顾客,往往只突出上述有利的方面,而对其它方面避而不谈或敷衍略过,宣称一次即可达到永久的理想效果,为此不惜以牺牲患者的健康为代价,违反科学原则,一次注射大量的脂肪,导致了大量的不良后果。
  从人体抽出的脂肪组织虽经过清洗、处理和筛选后才注入乳房,但由于脂肪组织没有血液循环,如果不遵守正确的操作规范,脂肪的用量过多或注射过于集中,大量脂肪堆积在一起,会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收,极易引发感染,出现疼痛和产生囊肿、纤维化或钙化、乳房变形、脂肪坏死等后遗症。虽然由此而致癌的几率不高,但坏死的脂肪如形成硬块及纤维化,将影响乳房X光摄影检查的结果,延误对乳癌的诊断或者造成误诊。
  上面提到的不良后果,主要是术者对于颗粒脂肪移植的成活机理的认识欠缺、违反操作常规和缺乏经验造成的。整形外科专家认为,对比早期的抽脂丰胸,现在技术较为成熟,不容易失败。相关的依据是,以少量注射的方式进行多次施术,广泛而均匀地注射,增加移植的脂肪细胞与周围组织接触面积,可以明显提高脂肪移植的存活率。此外,现在可通过筛选,把活的脂肪“洗”出来,并通过加入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等措施,也有利于解决脂肪成活的问题。
  另外,根据一些整形美容专家的介绍,抽脂丰胸成败的另一个关键因素就在于自体脂肪的提纯,由于手术过程中无法检测脂肪的纯度,因此更多的是主治医生以自己的经验、技术去保证提纯的效果,而目前,即使是北京这样的大城市,也只有10家左右的医疗机构可操作此技术。
  自体脂肪移植丰胸的正确操作
  将抽出的自身脂肪用生理盐水清洗、过滤,得到较为纯净的脂肪颗粒,计算好左右侧注射量,在双侧乳房外侧用直径2-3毫米注射针,将抽吸的颗粒脂肪均匀地注射到乳房的腺体、乳腺后间隙和胸大肌深面。一般一次注射量为每侧50——150毫升,局部按摩使脂肪分布均匀,达到理想的塑形。注入较多或过于集中,容易导致脂肪液化、硬结;对胸部较小的情况,常需2——3次才能达到理想的效果,每次相隔2-3个月。掌握好注射层次、范围和注射量是手术成功的关键所在。由于操作水平的提高,以往出现的乳房感染,脂肪钙化等并发症,在正规的整形专科医院现已很少发生。
  自体脂肪移植丰胸的术前术后的护理
  自体颗粒脂肪注射隆胸术同其他手术一样,应避免在月经期进行,半个月之内无口服阿斯匹林及抗凝血药物史;手术区域(乳房及脂肪抽吸区)无感染;术前应洗澡,清洁皮肤。术后3天服用抗生素,保持敷料干燥。术后三天换药,一周复查。
  综上所述,自体脂肪注射隆胸适应症有一定限制,不适合胸部特别扁平、自身脂肪组织较少等情况。如果适合采用,也应该去医疗技术雄厚的整形机构,认准医疗机构的专业许可证与医师的主诊医师资格。找经验丰富的整容医生手术,采用多次少量脂肪移植,避免对乳房的伤害。千万别被小报上添油加醋的各种医疗美容广告所迷惑,要知道医疗美容手术最终的成功取决于医师严格地遵循整形外科的基本原则、丰富的临床经验和高超的技术。